İskemik Ayaq Ağrısı Nədir?

İskemik ayaq ağrısı, ayaq əzələlərinə kifayət qədər qan axını təmin olunmadığı zaman yaranan bir ağrı növüdür. Adətən periferik arter xəstəliyinin (PAH) bir əlaməti kimi görünür və bu vəziyyət, arterlərdəki daralma və ya tıkanma səbəbindən qan axınının azalmasından qaynaqlanır.

İskemik Ayaq Ağrısının Yaranması

İskemik ayaq ağrısının əsas səbəbi arterlərdəki daralma və ya tıkanmalardır. Ateroskleroz adlanan xəstəlik, arterlərin daxili divarlarında yağ, xolesterol, kalsium və digər maddələrin yığılması ilə xarakterizə olunur. Bu plazların yığılması qan axışını maneə törədir və əzələlərin ehtiyacı olan oksigen və qida maddələrinin çatışmazlığına səbəb olaraq ağrı və kramplara yol açır.

Əlamətlər

İskemik ayaq ağrısının əlamətləri bunlardır:

• Klaudikasiya: Yürüyüş zamanı ayaqlarda yaranan və istirahət ilə keçən ağrı.
• İstirahət Ağrısı: Xəstəliyin irəliləməsi ilə, ağrı istirahət zamanı da görünə bilər.
• Ayaqlarda Soyuqluq: Təsir edilən ayaq soyuq hiss oluna bilər.
• Dəri Dəyişiklikləri: Dərinin solğunluğu, incəlməsi və yaraların çətin sağalması kimi əlamətlər.

Müalicə Yöntemləri

İskemik ayaq ağrısının müalicəsində üç əsas yanaşma vardır:

1. Yaşam Tərzi Dəyişiklikləri:
   

   • Pəhriz: Xolesterol və doymuş yağ oranı aşağı olan pəhriz, plazların yaranmasını azalda bilər.
   • İdman: Müntəzəm idman, ayaq əzələlərinin oksigen tələbatını qarşılamaq üçün yeni qan damarlarının yaranmasını təşviq edə bilər.
   • Siqareti Tərgitmək: Siqaret çəkmək ateroskleroz riskini artırır; buna görə də buraxılması vacibdir.

2. Tibbi Müalicə:
   

   • Qan Təsir Edicilər: Qanın daha asan axmasını təmin edərək, pıhtıların yaranmasını qarşısını alır.
   • Xolesterol Azaldan İlaçlar: LDL xolesterol səviyyələrini azaldaraq, plazların yaranmasını azaldır.
   • Ağrı Kəsicilər: Ağrını idarə etmək üçün istifadə edilə bilər.

3. Cərrahi və Girişimsel Yöntemlər:
   

   • Anjiyoplastika və Stent: Daralmış arterləri genişləndirmək və açıq tutmaq üçün istifadə olunur.
   • Bypass Ameliyatı: Tıxanmış arterlərin ətrafından qan axışını təmin etmək üçün yeni bir yol yaradılır.

Ancaq, bu cərrahi metodların yalnız müəyyən çaptakı damarlar üzərində effektiv olduğu və kapilyar və ya qılcal damarlar üzərində təsirinin olmadığı unudulmamalıdır.

Onurğa Kordu Stimulyasiyası (SCS) və Effektivliyi

Onurğa kordu stimulyasiyası (SCS), xüsusilə xroniki ağrının idarə edilməsi üçün istifadə olunan bir müalicə metodudur. Bu metod, onurğa beyninə yerləşdirilən bir cihaz vasitəsilə ağrı siqnallarını maneə törədir. SCS, cərrahiyə və digər müalicə metodları ilə kifayət qədər nəticə əldə olunmayan xəstələrdə təsirli ola bilər.

SCS-nin iskemik ayaq ağrısındakı effektivliyi bunlarla görünür:

• Ağrının Azaldılması: SCS, ağrının hiss edilməsini maneə törədərək xəstələrin həyat keyfiyyətini artırır.
• Yürüyüş Məsafəsinin Artırılması: Xəstələr daha az ağrı hiss etdikdə, daha uzun məsafələr gəzə bilər.
• Qan Axınının Artırılması: Elektrik stimuliyası, qan damarlarının genişlənməsinə kömək edə bilər.
• Yara İyileşmesinin Tezləşməsi: Daha yaxşı qan axışı, yaraların daha sürətli sağalmasını təmin edir.

Damar Düz İkili və Periferik Qan Axını Üzərindəki Təsirləri

SCS, yalnız ağrı idarəsində deyil, eyni zamanda damar düz ikili və periferik qan axını üzərində də müsbət təsirlər göstərir. Damar düz ikililərinin gevşeməsi qan axınının artmasını təmin edir.

SCS-nin damar düz ikililəri və periferik qan axını üzərindəki təsirləri bunlardır:

• Nörojenik Vazodilatasiya: SCS, onurğa beyninə elektrik impulsları göndərərək simpatik sinir sistemini modulyasiya edir. Bu, damar düz ikililərinin gevşəməsinə səbəb olur və qan axışını artırır.
• Nörotransmitterlərin Yayımlanması: SCS, nörotransmitterlərin sərbəst buraxılmasını təsir edərək damarların gevşəməsinə kömək edir.
• Mikrosirkulyasiyanın İyiləşməsi: SCS, daha kiçik damarlar və kapilyar səviyyədə də qan axışını yaxşılaşdırır.
• İnflamasyonun Azaldılması: Xroniki inflamasyonu azaldaraq damarların genişlənməsinə kömək edə bilər.

Nəticədə, iskemik ayaq ağrısı ciddi bir narahatlıqdır, lakin erkən diaqnoz və uyğun müalicə metodları ilə idarə oluna bilər. SCS, bu xəstəliyin müalicəsində əhəmiyyətli bir alternativ müalicə seçimi kimi önə çıxır. Ancaq SCS-nin hər xəstə üçün uyğun olub olmadığını müəyyən etmək üçün təcrübəli bir alqologiya mütəxəssisi ilə ətraflı qiymətləndirmə aparılması vacibdir.