Onurğa Beyni Batareyası Terapiyası (Onurğa Beyni Stimulyasiyası)

 

İnkişaf etmiş onurğa beyni iflici; Bu, onurğa beyninin ağ maddəsində neyron ötürülməsi dövrələrinin yerli pozulması və nəticədə zədələnmiş yerin altındakı iflic və ya iflicdir.

Kliniki motor funksiyaları tamamilə itmiş xəstələrdə standart fiziki terapiya və reabilitasiya təcrübələrinin effektivliyi son dərəcə məhduddur və bu üsullarla müstəqil yeriş və ya könüllü hərəkətlərə nəzarət etmək mümkün deyil. Ümumi yanaşma; Bu xəstələrdə inkişaf edən ikincili ağırlaşmaların qarşısının alınması və müalicəsi məqsədi daşıyır.

Bu xəstələrin əksəriyyəti motor funksiyalarını bərpa edə bilmir və bir gün yenidən könüllü hərəkətlər edə biləcəkləri ümidi ilə həyatlarını yaşayırlar.

Bugünkü müalicə; Bu, zədədən sonra toxunulmaz qalan onurğa anatomik strukturları vasitəsilə zədələnmiş ərazidə keçiriciliyin və ya yenidən təşkilin yenidən başlamasına diqqət yetirir.

Boz maddənin içərisində olan motor neyronlarının və interneyron ötürücü şəbəkəsinin əksəriyyəti bütöv şəkildə sağ qaldı.

Lezyon yerinin altındakı neyronlara və keçirici dövrələrə ziyan vurduqdan sonra bir sıra fizioloji, biokimyəvi və hüceyrə dəyişiklikləri inkişaf edir.

Sinaptik yenidən təşkili

Transmembran reseptorlarında və genlərdə sürətli bir yenilənmə prosesi inkişaf edir

Onurğa beyni elementlərinin yaratdığı neyron ötürücü şəbəkə;

Travmadan sonra propriospinal sinir siqnalını keçirmə qabiliyyəti,

Sensor siqnalların emalı

Motor hərəkətinin yenidən inkişafı

Fəaliyyətdən qaynaqlanan yenidən uzanma qabiliyyəti canlıdır

Onurğa iliyi kardiostimulyatorları 40 ildən artıqdır ki, xroniki ağrı və hərəkət pozğunluqlarının müalicəsində uğurla istifadə olunur.
Batareyalar; Onurğa iliyinin zədələnməsi hallarında, lezyon sahəsinin altındakı bütöv neyron ötürücü şəbəkədən istifadə edərək könüllü motor hərəkətlərini yenidən başlada bilər.

Onurğa beyni batareyası (ONURĞU STİMULATORU) Fəaliyyət Mexanizmi

Onurğa beyninin arxa hissəsinin stimullaşdırılması posterior köklərdə yerləşən orta və böyük diametrli sensor sinir liflərini aktivləşdirir. Bu stimullar trans-sinaptik yollar vasitəsilə yanğın refleksi və interneyron dövrələri, stimulları tənzimləyir və motor neyron stimullaşdırılmasını başlatır, beləliklə daralma və rahatlama hərəkətləri çoxsaylı əzələ qruplarında neyron dövrələrin təşkili ilə baş verir. Könüllü sinir dövrələri onurğa beyni batareyaları ilə müvafiq tezlik diapazonlarında tətbiq edilən tonik stimullaşdırma ilə aktivləşdirilir və bir çox səviyyələrdə stimullaşdırılan onurğa refleksləri koordinasiya edilə bilər. Düzgün tənzimlənmiş tezlik diapazonlarında batareyalar ayaqlarda ritmik hərəkət reaksiyası yaradır. Göstərilmişdir ki, tam iflic olmuş könüllü xəstələrdə hətta mövqe siqnalları və beyin siqnalları olmadıqda belə, uzanmış vəziyyətdə könüllü hərəkətlərə başlamaq olar.

EMG (elektromioqrafiya) tərəfindən göstərilmişdir ki, bu stimullaşdırmalar müvafiq stimullaşdırma tezliklərində ritmik əyilmə/uzatma hərəkətlərinə başlayır.

Müəyyən edilib ki, akkumulyator terapiyası robot reabilitasiya ilə birlikdə tətbiq edildikdə, xəstələr robotla aktiv şəkildə yeriyə bilirlər, lakin onların müstəqil yeriməsi uzun müddət tələb edir. Robot reabilitasiya zamanı bədən çəkisinin tədricən artırılması xəstələrə minimal dəstəklə yeriməyə imkan versə də, akkumulyator olmadan təkbaşına robot reabilitasiyasının xəstədə könüllü hərəkətlərə başlaya bilməyəcəyi göstərilmişdir.

Yekun olaraq; Onurğa beyni stimullaşdırılmasına cavab olaraq, insan onurğa beyni müvafiq stimullaşdırma proqramlarında ritmik əyilmə/uzatma hərəkətlərinə başlaya bilər, tam bədən çəkisi olan xəstələrdə güclü uzatma hərəkətləri əldə edilə bilər və xəstə dayana bilər; Onurğa beyni stimulyatoru tək başına tonik stimulyasiya ilə dəstək olmadan yerimə hərəkətinə başlaya bilməz.

Ayaqlardan gələn həssas təkrar siqnallar; Gəzinti zamanı refleks dövrələr vasitəsilə onurğa motor neyron hovuzunun koordinasiyasını və aktivləşdirilməsini tənzimləyir. Buna görə də, onurğa beyni stimullaşdırılması alan xəstələrdə proprioseptiv stimullaşdırmanın davamını təmin etmək üçün robotik reabilitasiya son dərəcə vacibdir.

Yenidən proqramlaşdırma onurğa beyni stimulyatorları ilə xəstəyə verilən nevroloji nəticələrə uyğun olaraq aparılmalıdır.

Onurğa beyni stimulyatoru hər bir xəstə üçün xüsusi olaraq yerləşdirilir və proqramlaşdırılır. Tətbiq zamanı istifadə olunacaq elektrodların sayı və stimulyatorun növü xəstəyə uyğun seçilməlidir. Müalicə üçün yerləşdirmə və əməliyyat kifayət deyil. Xəstə müvafiq fasilələrlə müşahidə olunmalı, reabilitasiya müalicəsini fasiləsiz davam etdirməli, lazımi proqram əlavələri edilməlidir.

Onurğa beyni stimullaşdırılması; Nəticəsinə zəmanət verilə bilən bir müalicə üsulu deyil. Tətbiqlərin sayının artması ilə paralel olaraq təcrübə, bilik və texnoloji irəliləyişlərlə müvəffəqiyyət nisbəti tədricən artır. Tam kəsikli xəstələrdə istifadəsi ilə bağlı müvəffəqiyyət dərəcələri olduqca aşağıdır.

ONURĞU STİMULATÖRÜNÜN TƏTBİQ MƏQSƏDLƏRİ:

Artan simpatik aktivliyə görə qan dövranı pozğunluqlarının aradan qaldırılması, zədələnmə səviyyəsindən asılı olaraq onurğa beynində və bədən hissələrində qan dövranının maksimuma çatdırılması.
Onurğa beyni qan dövranını artıraraq sinir zədələnməsinin bərpası prosesinin başlanması
Nəzarət olunmayan elektrik impulsları səbəbindən qeyri-iradi hərəkətlərin tənzimlənməsi
Təsirə məruz qalan bədən bölgələrində qan dövranını artırmaqla təzyiq yaralarının müalicəsi və əzələ atrofiyasının qarşısının alınması
Məcburi sidik sızmasının qarşısının alınması
Məcburi nəcis sızmasının qarşısının alınması
Sinir zədələnməsi nəticəsində yaranan nöropatik ağrıların müalicəsi
Onurğa beyni zədəsinin bərpası prosesində bütöv onurğa beyni sinir strukturlarına müvafiq elektrik dəstəyinin təmin edilməsi.
Könüllü hərəkətlərin bərpası və gücləndirilməsi

DİQQƏT!!!

ONURUĞUN STİMULYASİYA TERAPİYASI NƏTİCƏLƏRƏ ZƏMANƏT EDƏ BİLƏN MÜALİCƏ ÜSULU DEYİL.

HEÇ BİR XƏSTƏ BAŞQA XƏSTƏ ÜÇÜN MÜSBƏT VƏ MƏNFİ NÜMUNƏ QOYMAMIŞDIR.

HƏR XƏSTƏNİN MÜALİCƏ PROSESİ VƏ NƏTİCƏLƏRİ HƏMİN XƏSTƏ ÜÇÜN XÜSUSİDİR.

MÜALİCƏNİN UĞURLU OLUNMASINDA MƏYYƏLİ OLAN ONURĞU KOYUNUN QALAN QORUNMA SƏVİYYƏSİDİR, ZƏDƏNDƏN KEÇƏN VAXT DEYİL.

FİZİKİ TERAPİYA VƏ REABİLİTASİYA FASİLSİZ DAVAM EDİLMƏLİDİR.

STİMULATOR PROQRAMLARI ALINAN TƏKMİLLƏMƏYƏ UYĞUN OLARAQ YENİLƏNİLMƏLİDİR.

HƏR XƏSTƏ ÜÇÜN STANDART MÜALİCƏ PROQRAMI YOXDUR.