Onurğa İflici, onurğanın ya da spinal kanalın sonundaki sinirlərin istənilən yerində baş verən zədələnməyə əsaslanaraq, zədə bölgəsinin altında hərəkət, hiss, sidik və dışkı ifrazı kimi bədən funksiyalarının itirilməsini ifadə edir. Bu vəziyyət, insanların sosial, psixoloji və duyusal həyatını son dərəcə məhdudlaşdırır; əksər xəstələr, həyatını başqa bir şəxsin köməyinə bağlı şəkildə davam etdirmək məcburiyyətində qalır. Ölkəmizdə təxminən 1,2 milyon, dünyada isə 750-800 milyon insanın onurğa iflici ilə mübarizə apardığı güman edilir və bu rəqəm hər keçən gün artır. Təəssüf ki, onurğa iflicinin dəqiq bir müalicəsi hələ mövcud deyil.

Onurğa İflici Risk Faktörləri

Onurğa iflici üçün risk faktorları arasında kişi cinsiyyəti, 16-30 yaş aralığı, 65 yaş üstü olmaq, su idmanları, kayak, paraşüt, dağçılıq kimi mühit faktorları, və artrit, osteoporoz kimi sümük və eklem pozuntuları vardır.

Onurğa İflici Nedenləri

Bu iflicin başlıca səbəbləri arasında nəqliyyat qəzası, yüksəkdən düşmə, zorakılığa məruz qalma, ateşli və ya kəsici silah yaralanmaları, idman yaralanmaları, maddə asılılığı və müxtəlif xəstəliklər (xərçəng, artritlər, osteoporoz) yer alır.

Klinik Bulgular

Onurğa iflici, bir çox bədən funksiyasının ciddi və irəliləyici şəkildə pozulmasına yol aça bilər. Cərrahiyyələr və reabilitasiya proqramları itirilmiş funksiyaları bərpa etməkdə məhdud təsirə malikdir.

Nəfəs Alma Çətinliyi: Servikal bölgə onurğa zədələnmələrində nəfəs alma əzələlərini idarə edən sinirlərin zədələnməsi, nəfəs almanın çətinləşməsinə və ya mümkün olmamasına səbəb ola bilər. Bəzi xəstələr, nəfəs almaq üçün xüsusi cihazlardan istifadə etməlidir.

Sidik Sistemi İdarəsi: Sidik ifrazında çətinlik və sidiyini hiss etməmə vəziyyətləri inkişaf edə bilər. Bu, sidik kisəsi və böyrək funksiyalarını mənfi təsir edir.

Bağırsaq İdarəsi: Mədə və bağırsaq funksiyaları mənfi təsirlənə bilər; qəbizlik, qaz yığılması və qarın ağrısı kimi simptomlar tez-tez görülür.

Hiss İtirilmesi: Zədələnmiş onurğa səviyyəsinə bağlı olaraq bədəndə fərqli bölgələrdə hiss itkiləri inkişaf edə bilər. Bu itkilər, xəstələrin zədələnmələrə qarşı müdafiəsiz qalmasına səbəb ola bilər.

Dolaşım İdarəsi: Zədələnmənin səviyyəsinə bağlı olaraq, qan təzyiqində azalmalar ola bilər. Ortostatik hipotansiyon, xəstənin reabilitasiya prosesini çətinləşdirə bilər.

Dəri Yaraları: Qan dövranının azalması, daim eyni pozisiyada qalma halında dəridə yaraların yaranmasına səbəb ola bilər. Bu yaraların sağalması çətindir və irəliləmiş dərəcədə toxuma itkisinə yol aça bilər.

Əzələ Atrofiyaları: Hərəkətsizlik və yetərsiz qan dövranı səbəbindən əzələ kütlələrində əhəmiyyətli itkilər yaşana bilər.

İstemsiz Hərəkətlər: Sinir zədələnməsinə bağlı olaraq, idarəolunmayan elektrik siqnalları səbəbindən istemsiz hərəkətlər görünə bilər.

Zədələnmə Səviyyəsinə Göre Görülen Klinik Bulgular

Zədələnmənin səviyyəsinə görə, simptomlar dəyişiklik göstərə bilər. Məsələn:

• Yüksək Servikal Sinirlər (C1-C4): Xəstələr adətən bütün həyat fəaliyyətləri üçün xarici köməyə asılıdırlar.
• Aşağı Servikal Sinirlər (C5-C8): Qollar və əllərdə qismən idarəetmə ola bilər, amma gündəlik fəaliyyətlərdə aktiv köməyə ehtiyac var.
• Torakal Sinirlər (Th1-Th12): Adətən gövdə və ayaq əzələləri paralitikdir; oturuş pozisiyasında balans yaxşıdır.
• Lombar və Sakral Sinirlər (L1-L5 və S1-S5): Aşağı ayaq hərəkətləri və sidik kisəsi idarəsi itkisi görülə bilər, amma bəzi xəstələr köməksiz yürüyə bilərlər.

ASIA Sınıflaması

ASIA sınıflaması, zədələnmə səviyyəsinin altında motor və duyusal funksiyaların qorunma vəziyyətinə görə qiymətləndirmə aparır. Bu sınıflama, zədələnmənin ciddiliyini müəyyən etməkdə əhəmiyyətli bir vasitədir.

Onurğa iflici, fərdlərin həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə təsir edən mürəkkəb bir vəziyyətdir və bu xəstələrin reabilitasiya prosesləri, multidisipliner bir yanaşma tələb edir.